8 (861) 262-58-44 г. Краснодар, ул. Кубанская Набережная, 52/1 8 (861) 268–02–10 г. Краснодар, ул. Седина 4, корпус 5 8 (861) 253–17–93 г. Краснодар, ул.Кирова, д. 75

Роль профилактических мероприятий

15 октября 2014 г.

Зав. кафедрой – профессор Л.А. Скорикова, Краснодар

Мировым сообществом в 1998 г. принята программа достижения «Здоровье для всех в XXI столетии». В ней изложены глобальные приоритеты на первые два десятилетия XXI века и задачи для достижения и поддержания наиболее высокого уровня здоровья населения. Европейское региональное бюро ВОЗ в Копенгагене разработало информационную систему стоматологического здоровья ORATEL, в основу которой взят индекс КПУ зубов. Рекомендуется использовать новые критерии оценки КПУ в возрасте 12 лет: 0-0,50 – очень низкий, 0,51-1,50 – низкий, 1,51-3,00 – средний, 3,01-6,50 – высокий, 6,51-10,00 – очень высокий. Кроме того, ВОЗ не допускает удаление постоянных зубов по поводу кариеса у 18 летних подростков.

Практикующие врачи стоматологи осознают возможность профилактики кариеса зубов и болезней пародонта. Они прекрасно понимают, что стоматологический статус детей оказывает значительное влияние на их общее здоровье. С этой целью сотрудниками СП ГБОУ ВПО КубГМУ Минздравсоцразвития России участвуют в реализации программы профилактики в организованных детских коллективах под патронажем Ассоциации гигиенистов стоматологических России. Целью программы является обеспечение стоматологического здоровья детей школьного возраста, т.е. уменьшение распространенности кариеса у детей, снижение количества осложнений кариеса, уменьшение количества удаленных зубов из-за осложнений, уменьшение интенсивности болезней пародонта.

Для участия в программе были задействованы дети гимназии №48. Стоматологический осмотр, включающий определение индекса гигиены (РНР), десневого индекса GI, интенсивности кариеса временных и постоянных зубов по индексу кп и КПУ, проводился в детском отделении СП ГБОУ ВПО КубГМУ Минздравсоцразвития России. Там же в полном объеме осуществляли стоматологическое лечение по показаниям. Все лечебные процедуры проводились с письменного согласия родителей.

На кафедре пропедевтики и профилактики стоматологических заболеваний проводились уроки здоровья – обучали детей правилам гигиены полости рта, говорили о правильном питании. На основании полученных данных осмотра для каждого ребенка были составлены индивидуальные программы. Каждому ребенку были выданы зубные пасты и щетки для домашнего пользования. Кафедрой пропедевтики и профилактики стоматологических заболеваний разработаны опросники с целью выявления усвоения содержания лекций и бесед по гигиене полости рта. Через 6 месяцев был проведен повторный осмотр школьников и контрольная чистка зубов. На кафедре провели анкетирование детей на вопрос определения уровня знаний по вопросам гигиены полости рта и профилактики кариеса. Из них 89,1% знают, что зубы нужно чистить утром после завтрака и вечером после ужина перед сном. Из всех опрошенных 99,1% понимают, что именно зубной налет содержит вредные микроорганизмы и является главным предрасполагающим фактором в развитии кариеса и болезней пародонта. В то же время 72,4% не знают симптомов кариеса зубов и 89,6% не знакомы с симптомами заболеваний десен, хотя на вопрос: "Есть ли у Вас кровоточивость десен при чистке зубов?" - 42,3% ответили да. На вопрос: "Кто научил Вас чистить зубы?" - 49,8% ответили, что знания получили в стоматологической поликлинике. Зубы они чистят по стандартной методике: подметающими движениями, вертикальными и завершают чистку круговыми движениями. Горизонтальными движениями чистят зубы школьники, освоившие данную процедуру самостоятельно, или с помощью родителей.

В беседе с детьми уделялось внимание вопросам питания, т.е. умению ограничить потребление рафинированных углеводов, особенно в промежутках между основными приемами пищи, полосканию рта после еды для сохранения стоматологического здоровья. Дети (90%) знают, что прием сладкого следует ограничивать, хотя 64,6% детей не считают это необходимым.

Сегодня есть все условия, которые позволяют наглядно и индивидуально обучить детей, как методике чистки зубов, так и контролю за качеством гигиены полости рта. Сочетанное применение методов профилактики кариеса: фториды, силанты, ограничение сладкого, гигиена полости рта позволят снизить распространенность кариеса. Существующие методики профилактики еще не в полном объеме обеспечивают медицинскую эффективность. Однако комплексные этиопатогенетические лечебно-профилактические мероприятия дают стойкие отдаленные позитивные результаты. В связи с этим санацию следует считать завершенной после профессиональной гигиены, обучения и закрепления правил чистки зубов, герметизации фиссур и проведения необходимых реминерализующих мероприятий. Именно они должны найти применение в практическом здравоохранении, как в государственных, так и в частных лечебно-профилактических учреждениях.

Вернуться к списку